Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь - 1 гранула:
3 г - пакеты из комбинированного материала (20) - пачки картонные.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета.
Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.
Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
Передозировка парацетамола.
Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.
Парентерально: В/м взрослым - по 300 мг 1 раз/сут, детям - по 150 мг 1 раз/сут.
Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или в/м. Взрослым - по 300 мг 1-2 раза/сут; детям от 6 до 14 лет - по 150 мг 1-2 раза/сут. Суточная доза для детей младше 6 лет - 10 мг/кг массы тела, у детей в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.
При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.
Местно - закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.
Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах.
Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.
Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиафарм ЗдравСити | Гастелло ул, 12, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Кяхтинская ул, 1, Кабанский р-н, Бабушкин, Бурятия Респ | 09:00-19:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Аптека ИП Уланова И.И. ЗдравСити | Профсоюзная ул, 2, Джида с, Джидинский р-н, Бурятия Респ | 10:00-18:00 Пн-Пт | 153 ₽ |
Аптека Лара ЗдравСити | Керамическая ул, 3, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 153 ₽ |
Афины ЗдравСити | Солнечный мкр, 1 c а, Селенгинск пгт, Кабанский р-н, Бурятия Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Байкал Фарматек ЗдравСити | Жердева ул, 60, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 08:00-23:59 Пн-Вс | 153 ₽ |
Будникова Э. Н. ЗдравСити | Комсомольская ул, 3А, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 153 ₽ |
Будникова Э.Н. ЗдравСити | Окинская ул, 2, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 153 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Пестеля ул, 8, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Бурят Фармация ЗдравСити | 30 Лет Победы ул, 7, Мухоршибирь с, Мухоршибирский р-н, Бурятия Респ | 08:00-18:00 Пн-Пт | 153 ₽ |
Бурят-Фармация ЗдравСити | Дальневосточная ул, 7, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ВиБ-плюс ЗдравСити | 5 д, 140А мкр, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 09:00-22:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Вита+ ЗдравСити | Жердева ул, 42Б, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 08:30-20:30 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 153 ₽ |
Витафарм ЗдравСити | Ботаническая ул, 7А, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 09:00-17:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ЗдравСити ЗдравСити | Приречная ул, 5, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Шумяцкого ул, 3А, Улан-Удэ, Бурятия Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Будникова Э. Н. ЗдравСити | Ленина ул, 23, Тарбагатай с, Бурятия Респ | 08:00-17:00 Пн-Пт | 153 ₽ |
ИП Залуцкая О.А. ЗдравСити | НОВОИЛЬИНСК, Советская, д. 2, а | 09:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Кобылкина Оплата только наличными ЗдравСити | Спортивная ул, 3А, Саган-Нур п, Мухоршибирский р-н, Бурятия Респ | 10:00-18:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Кузнецова ЗдравСити | 70 Лет Октября ул, 40, Таксимо пгт, Муйский р-н, Бурятия Респ | 09:00-18:00 Пн-Вс | 153 ₽ |